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超声内镜新篇章
  作者:消化内科  发布时间:2019-11-15  浏览:258
  

   

记我院消化内科成功开展超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA

    超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)是指在EUS实时引导下对病变部位进行细针穿刺获取细胞、组织或体液标本,从而获得细胞学和(或)病理学等诊断的检查方法,这项技术是近年来内镜领域的最大进展之一,EUS-FNA在消化道管壁邻近组织占位性疾病的诊断中得了越来越多的肯定,已被认为是胰腺疾病诊断最敏感、最准确的检查技术,甚至可对<5mm的微小病灶进行穿刺活检。

    超声内镜诊疗技术既需要精湛的内镜技术,又要结合超声影像知识,学习周期长,入行门槛高,为了充分开展我院超声内镜诊疗工作,王宇晖主任和王莹主任选派雷雅莉副主任医师去武汉协和医院进修学习超声内镜诊疗技术,经过规范的培训学习,为我院带回了先进的超声内镜操作技术及理念。近日,我院消化内镜团队全力合作顺利为一位高龄胰头占位患者进行了EUS-FNA穿刺,获取病理组织确诊为低分化腺癌,为患者的下一步治疗,提供了有力证据。该项技术的开展,标志着我院消化内镜微创诊疗技术进入了一个新的台阶。

    超声内镜引导下的细针穿刺细胞学检查(EUS-FNA)是一项内镜四级微创诊疗技术,主要适用于胰腺癌及术前分级、胰腺炎性肿块、胰腺囊性病变、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺及胰腺周围大部分区域如胆总管下段及肾上腺占位,后纵隔淋巴结及占位、腹膜后淋巴结及占位、消化道粘膜下肿瘤或消化管壁增厚、局灶性肝脏实性占位、直肠周围盆腔占位等的诊治。EUS-FNA对胰腺病灶、胰腺周围或主动脉周围或肝门部淋巴结、胃肠粘膜下病灶、纵隔病灶及肝脏病灶的总体敏感性达80%-90%,特异性100%,准确率达80%-90%,显著提高了术前病变的组织细胞病理学诊断能力,同时还具备微创、并发症少等优点,为后续治疗方案的拟定提供重要的诊断依据。

超声内镜检查适应症:

1. 消化道粘膜下肿瘤起源及性质判断

2. 消化道肿瘤的术前分期

      3. 胰腺癌、胰腺囊实性病变及慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等的诊断

4. 肝脏、胆管及十二指肠壶腹部病变的诊断

5. 胃肠道淋巴瘤的诊断

6. 纵隔病变的诊断