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再造“新脸”
  作者:宣传科 张瑛  发布时间:2019-11-13  浏览:182
  
    10月8日,患者李某因高处坠落伤造成急性开放性颅脑损伤、颌面复杂骨折、视神经损伤、吸入性肺炎、左下肢损伤全身多处损伤。据口腔科主任李瑞春介绍,患者来院时伤情严重,医院多学科协作积极救治,患者转危为安。但因患者“面目全非”,在生命体征平稳后转到口腔科进行了专科救治。
    入科后检查发现李某的脸从上到下,双侧眼眶壁、上颌骨、颧骨、眶鼻额区及下颌骨多处骨折,面部严重畸形,伴上、下颌咬合错乱及张口困难。
    面对如此复杂棘手的病人,如何重建面部结构?如何获得稳定的咬合关系?如何“再造”新脸?无疑是一场挑战。
    口腔科李瑞春主任带领团队组织多次的疑难病例讨论和术前讨论,术前通过面部CT分析全面部骨折的部位和移位程度,确定了手术切口方式、骨折复位的顺序及固定方式,以便精确地实施手术。采访中,李瑞春主任说:“手术的难度在于没有患者之前的样貌对比,需要根据解剖关系先复位下颌骨,对比下颌骨的位置复位上颌骨,然后复位颧骨、颧弓、眶下缘和鼻眶额区,术中探查时还发现眼底壁有组织缺损,眼球下坠,最后用人工材料替代了眶底壁,支撑起眼球,使眼球恢复至正常位置。”

    据悉,该患者为工地施工人员,工作时从高处坠落,先后入驻我院神经外科二病区、骨三科治疗后转入口腔科于11月2日实施全麻下施行全面部骨折切开复位内固定术。因患者病情复杂,术后转入重症监护室治疗。目前患者情况稳定,恢复良好。
    这是我院首例全面部骨折整复手术,标志着我院整形手术有了阶段性的提高。